Онкохірургія — розділ хірургії, що займається оперативним лікуванням злоякісних і доброякісних пухлин. Для більшості солідних пухлин хірургічне видалення залишається основним і найефективнішим методом лікування — особливо на ранніх стадіях. Сучасна онкохірургія суттєво змінилася: на зміну великим травматичним операціям прийшли мінімально інвазивні технології, що дозволяють видаляти пухлини через маленькі проколи під ендоскопічним контролем. Консультацію та лікування в відділенні онкохірургії Авіценна Мед можна отримати у досвідчених хірургів-онкологів.
Чому хірургія залишається основою онкологічного лікування
Незважаючи на значний прогрес у хіміотерапії, таргетній терапії та імунотерапії, хірургічне видалення пухлини залишається «золотим стандартом» при більшості солідних злоякісних новоутворень. Причина — фундаментальна: хімія і опромінення діють системно або локально, але можуть лише пошкодити або сповільнити ріст пухлини. Хірург фізично видаляє пухлину разом із зоною безпечних меж — тобто шаром здорової тканини навколо неї. Якщо пухлина видалена «в чистих межах» — ризик рецидиву на місці операції мінімальний.
При цьому онкохірургія не існує у вакуумі: для більшості локалізацій сьогодні застосовується комплексний підхід. Неоад’ювантна терапія (хімія або опромінення до операції) дозволяє зменшити розмір пухлини і покращити умови для хірургічного видалення. Ад’ювантна терапія (після операції) знижує ризик системних рецидивів. Хірург є ключовою фігурою в онкологічній команді, але не єдиним фахівцем, що визначає тактику лікування.
Які пухлини найчастіше лікуються хірургічно
Рак товстої і прямої кишки — один з лідерів за хірургічною активністю. При I–III стадіях лапароскопічна резекція кишки дозволяє досягти онкологічно чистих меж при мінімальній травматичності. Рак щитовидної залози — у переважній більшості випадків лікується хірургічно: видалення однієї або обох часток залози. Рак молочної залози — хірургічне лікування залежить від стадії і біологічного підтипу: від органозберігаючих операцій (лампектомія) до мастектомії з реконструкцією. Пухлини нирки, підшлункової залози, печінки і шлунка також підлягають хірургічному лікуванню — кожна з локалізацій вимагає специфічного досвіду і обладнання.
Лапароскопічна онкохірургія: переваги перед відкритими операціями
Перехід онкохірургії на лапароскопічні та роботизовані технології — одна з найважливіших тенденцій останніх двадцяти років. При лапароскопічних операціях хірург вводить у черевну порожнину відеокамеру і тонкі інструменти через 3–5 проколів діаметром 5–12 мм. Переваги для пацієнта очевидні: менша крововтрата, нижчий ризик інфекційних ускладнень, значно менший больовий синдром, коротший стаціонарний ліжко-день (1–3 дні замість 7–10), швидше відновлення і повернення до звичайного життя.
Критично важливо: онкологічна ефективність лапароскопічних операцій при дотриманні правильної хірургічної техніки не поступається відкритим втручанням. Численні рандомізовані дослідження підтвердили рівноцінність результатів при раку товстої кишки, нирки і ряді інших локалізацій.
Рання діагностика як ключ до успішного лікування
Ефективність хірургічного і будь-якого іншого лікування онкологічних захворювань кардинально залежить від стадії, на якій виявлена пухлина. При I стадії більшості солідних пухлин 5-річна виживаність перевищує 90%. При IV стадії — в рази нижча. Саме тому скринінгові програми (колоноскопія при раку кишки, мамографія при раку молочної залози, ПСА при раку простати) мають таке важливе значення — вони дозволяють виявити пухлину до появи клінічних симптомів. Консультацію онколога-хірурга і планування обстеження можна здійснити в клініці Авіценна Мед.
Підсумок
Онкохірургія — провідний метод лікування більшості злоякісних пухлин при умові своєчасного виявлення. Сучасні мінімально інвазивні технології роблять лікування більш безпечним і комфортним, не знижуючи його ефективності. Раннє звернення — ключ до найкращого результату.
